QUENTE OU FRIO? O QUE USAR PARA ALIVIAR SUAS DORES?

 Resfriar ou aquecer ?

Esta é uma dúvida frequente dos nossos pacientes. A questão foi discutida nas aulas da disciplina Eletrotermofototerapia, no 1o semestre de 2020. A turma elaborou alguns textos com os resultados dessas discussões realizadas em ambiente acadêmico para compartilhar aqui no Blog, de forma simples e objetiva.  Veja o resultados nesta postagem e nas seguintes. 

Para introduzir o assunto, vamos começar por uma rápida discussão sobre o  termo TERMOTERAPIA. Na literatura encontramos este termo relacionado a uso terapêutico de calor e/ou frio.  Na lista de termos do Mesh (PUBMED), o termo "thermotherapy" foi introduzido em 1984 e leva para "hyperthermia, induced",  definida como alta temperatura induzida intencionalmente em tecidos vivos. Já na lista de descritores em ciências da saúde (DECS), termoterapia é um termo alternativo, sendo Hipertermia Induzida, o termo principal. Portanto, a julgar por essas duas referências que são primas irmãs (e as mais usadas na área da saúde), concluímos que o termo Hipertermia Induzida é mais adequado do que termoterapia quando o assunto for o uso terapêutico do calor. Para nos referirmos ao resfriamento com fins terapêuticos, usaremos o termo Crioterapia. 

QUENTE OU FRIO? 

O QUE USAR PARA ALIVIAR SUAS DORES?

Autoria dos discentes: Anna Carolina Pimenta, Helena Lana, Jéssica Araújo, Luiza Santos e Mariana Mergener
        (Curso de Graduação em Fisioterapia - Universidade Federal de Minas Gerais)

FONTE: https://runnersworld.com.br/banheira-de-gelo-ou-agua-quente/POSTAGEM DE 01/07/2019 

Os recursos térmicos podem ser usados como forma de alívio de dor! Mas como e quando devemos usá-los? Confira todas essas informações no post a seguir!

Palavras chave: alívio de dor, Crioterapia, Terapia por Calor

Todos nós já tivemos dores nas costas um dia e brincamos que "a idade havia chegado". Mas você sabia que essa dor constante, na cervical e na lombar, é o tipo de dor mais comum nos indivíduos? E você sabia que apesar disso, 1 em cada 4 pessoas não buscam tratamento para esse problema, mesmo sofrendo com uma dor intensa?

Você já deve ter visto em alguma cena de filme atletas entrando em uma banheira de gelo após o jogo ou então pessoas colocando os pés em um balde de gelo depois de uma longa caminhada, não é mesmo?

Bom, temos uma boa notícia, você sabia que o calor e o frio podem ser aliados no tratamento de algumas dores? E é exatamente sobre o uso dessas modalidades terapêuticas que falaremos aqui hoje!  Para responder esses questionamentos utilizamos como referência o artigo "Mechanisms and efficacy of heat and cold therapies for musculoskeletal injury” de Malanga et al. (2014) e as aulas da professora Ligia de Loiola e vamos descrever abaixo o que foi discutido.

O que é a terapia por frio? Ou Crioterapia..

A crioterapia é uma técnica que utiliza os efeitos da diminuição da temperatura no

tratamento de dores agudas. O frio então:

● Induz a anestesia local por meio da diminuição do limite de ativação dos tecidos

nociceptores e da redução da velocidade de condução do sinal nervoso da dor.

● Diminui a temperatura da pele e dos músculos, gerando vasoconstrição e

consequentemente reduzindo o fluxo sanguíneo

↪ reduz a formação de edema;

↪ retarda a chegada dos mediadores inflamatórios, diminuindo assim o dano

tecidual;

↪ reduz o metabolismo na região, evitando a hipóxia secundária;

↪ reduz a espasticidade e a elasticidade muscular.

Quando devo usar a Crioterapia?

Apesar do artigo nos mostrar que não há muita evidência científica confiável, a terapia fria é geralmente recomendada para:

- torções articulares;

- lesões agudas com inflamação;

- alívio de dores musculares.

CUIDADO! A Crioterapia NÃO pode ser utilizada em áreas com comprometimento vascular

e nem em áreas com intolerância ao frio!

O que é a Terapia por Calor? ...ou hipertermoterapia 

A terapia por Calor é uma técnica que utiliza os efeitos do aumento da temperatura no

tratamento de dores crônicas. O calor então:

● gera alívio da dor, a partir do relaxamento muscular devido à redução dos disparos

dos fusos musculares;

● gera uma vasodilatação, aumentando o fluxo sanguíneo e consequentemente o

fornecimento de nutrientes e oxigênio para o local afetado;

● quando combinada a cinesioterapia pode aumentar a amplitude de movimento;

● aumenta o metabolismo e a elasticidade do tecido conectivo.

Quando devo usar a Terapia por Calor?

A terapia quente é recomendada para:

- redução de dor e para aumentar a função em pacientes com dor lombar crônica e

em pacientes com DOMS (dor muscular tardia);

- dor articular e rigidez

↪ o Guidelines of the American College of Rheumatology recomenda o uso de agentes térmicos para o alívio de dor e rigidez associado a osteoartrite da mão e, combinado com a cinesioterapia, para o tratamento da osteoartrite do quadril e do joelho.

CUIDADO! A Terapia por Calor deve ser aplicada com cautela em pacientes com esclerose

múltipla, má circulação, artrite reumatóide, diabetes mellitus, lesões na medula espinhal e

sensibilidade comprometida.

Com isso, o artigo conclui que tanto a Crioterapia quanto a Terapia por Calor têm suas vantagens, mas, ao considerarmos a famosa “dor nas costas”, o melhor a ser feito de acordo com os resultados deste estudo de revisão é a segunda opção. Ainda faltam pesquisas acerca dos benefícios da Crioterapia, apesar disso, ela é recomendada a pacientes entre 48 - 72 horas iniciais. 

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Até a próxima!